糖尿病早期症状,过度运动降糖需警惕发生糖尿病酮症酸中毒
临床观察约20%新诊断的1型糖尿病和部分2型糖尿病患者可出现酮症酸中毒，有些糖尿病患者以酮症酸中毒为首发表现。糖尿病酮症酸中毒发生与糖尿病类型有关，与病程无关。
青少年1型糖尿病因胰岛素缺乏有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，而2型糖尿病在某些诱因下可发生酮症酸中毒。感染（如肺炎、尿路感染、腹膜炎等）、发烧是至常见的诱因；降糖药物应用不规范，特别是减少、停用胰岛素亦是常见的诱因；此外，手术、创伤、妊娠、分娩或心、脑血管病变（心肌梗死、脑卒中），吐、泻等胃肠功能紊乱，以及饮食不当、心理障碍等都可导致糖尿病酮症酸中毒发生。
据有关资料统计，美国每年有11.5万人因糖尿病酮症酸中毒住院。主要表现有哪些？糖尿病酮症酸中毒通常起病较急，根据病情程度分为轻度（仅有酮症）、中度（有酮症有酸中毒）、重度（有酮症酸中毒，并意识障碍或昏迷）。多数患者起病初期时有多尿、烦渴多饮、多食和乏力等糖尿病“三多一少”症状加重表现，或为糖尿病首次就诊出现的症状。如未及时诊断治疗，患者病情加重、恶化，可出现恶心、呕吐、食欲减退，甚至腹痛等消化系统症状。糖尿病酮症酸中毒早期、轻症神智是清楚的，随着病情进展加重，可出现意识障碍、嗜睡、昏睡甚至昏迷等神经系统症状。重症患者可出现心率增快、血压下降、心功能不全等心血管症状，此时患者呼吸急促，呼出气体有烂苹果味，此为饼同味，是酮症酸中毒特殊气味，具有提示诊断的重要价值。患者有皮肤干燥脱水表现，口唇呈现樱红色的酸中毒体征，如不及时住院救治，将危及生命。如何正确防治？正确认识糖尿病，与专科医生护士合作，采用综合措施，进行规范治疗，是防治酮症酸中毒发生的根本。要充分认识糖尿病酮症酸中毒发生与病程无关，与糖尿病类型有关，任何糖尿病患者在感染应济情况下，胰岛素不足或活性缺乏，升糖激素增高都可诱发酮症酸中毒。特别值得提醒的是个别患者听信传言，停用降糖药物，停用胰岛素，仅用所谓“根止”糖尿病的单方、秘方……结果导致糖尿病病情恶化，发生酮症酸中毒及脏器功能受损，这是非常风险的。
一旦发生酮症酸中毒，应立即到正规医院内分泌糖尿病专科检查治疗。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，是内科急症，及时住院治疗预后良好，否则威胁生命。治疗原则是充分补液、纠正脱水及电解质紊乱，应用胰岛素静脉滴注，纠正高血糖及酮症，祛除诱因，抗感染及支持对症治疗，并密切监测病情（血糖、酮体、电解质、二氧化碳结合力等）变化，调整治疗方案。
总之，应根据病情轻、中、重程度及诱因、并发症、伴随症状不同予以个体化治疗。
